Limas Hyflex – Coltene

A Coltene foi a empresa pioneira a desenvolver um tratamento térmico nas limas de Niquel e Tinâneo (NiTi) que faz com que o instrumento se torne até 200 vezes mais flexível que as limas de NiTi convencionais.

Este processo único de fabricação é obtido por um tratamento térmico no fio de NiTi que muda a temperatura de transição martensítica e austenítica para aproximadamente 50C, de modo que a microestrutura martensítica seja estável à temperatura da boca (Santos et al., 2013), tornando as limas extremamente flexíveis e resistentes à fratura cíclica e/ou torcional. Estes instrumentos possuem uma elevada resistência a fratura e podem ser facilmente pré-curvados durante o seu uso, recuperando a forma original quando aquecidos (Pirani et al., 2015).

Denominado de controle de memória, por permitir que o instrumento de NiTi seja pré-curvado (assim como uma lima de aço convencional) e se mantenha na posição final (figura 1), as limas com este tratamento térmico, sempre vão seguir a anatomia interna do canal, realizando as curvaturas acentuadas que podem existir sem dificuldade e com segurança. Diminuindo de forma significativa o risco de formação de degraus, desgastes indesejados, transporte ou perfuração.

Diferença entre um instrumento Hyflex CM e outro com NiTi convencional.

Figura 1: Efeito controle de memória das limas Hyflex CM

Se por acaso, durante a utilização destas limas com controle de memória (Hyflex CM), ela se apresentar deformada, basta apenas derramar ou coloca-las em àgua quente (aproximadamente 60C) que ela recupera a sua forma original, regenerando as estruturas de cristal. Caso isto não aconteça, houve uma falha na recuperação de seu formato, o instrumento estará nitidamente deformado e deverá ser descartado, pois ocorreu uma deformação irreversível, e o risco de fratura fica aumentado (figura 2).

Figura 2: Momento em que o instrumento deve ser descartado

O kit de instrumentos Hyflex CM vem com os seguintes instrumentos:

– 25.08 para preparo cervical
– 20.04 para formação de um glidepath
– 25.04 para inicio do preparo apical
– 20.06 para preparo do terço médio
– 30.04 para preparo apical
– 40.04 para finalização do preparo apical
(Figura 3)

Os instrumentos devem ser utilizados a 500 rpm e torque de 2.5 N

Figura 3: Seqüência de utilização do kit Hyflex CM

Apesar de ser vendido um kit, as limas Hyflex CM também podem ser encontradas na numeração e conicidade (tip e taper) da tabela abaixo (tabela 1):

Tabela 1: numeração e conicidade (tip e taper) das limas Hyflex CM

As limas Hyflex CM de conicidade (taper) .04 e ponta (tip) 15 a 25 possuem secção transversal quadrangular. As de conicidade (taper) .04 com ponta (tip) igual ou maior que 30 possuem secção transversal triangular, enquanto todas as limas de conicidade .06 e .08 são de secção transversal triangular.

Hyflex EDM

Recentemente, o novo tratamento térmico patenteado pela Coltene, chamado de eletroerosão, possibilitou o desenvolvimento de um novo instrumento, as limas Hyflex EDM. A principal diferença no tratamento recebido por estes instrumentos são as descargas elétricas pulsantes que proporcionam um derretimento e evaporação de pequenas porções do material, este material derretido é removido da superfície deixando uma característica de crateras distribuídas regularmente (Daneshmand et al, 2013; Guo et al., 2013) (Figura 4).

Figura 4:Microscopia eletrônica de varredura da Lima Hyflex EDM 25.08 e detalhe de sua superfície (Pirani et al., 2015).

Este novo tratamento na lima Hyflex EDM possibilita que o instrumento seja mais duro e, ao mesmo tempo, resistam mais às fraturas, tornando possível reduzir o numero de instrumentos para realização do tratamento endodôntico sem comprometer a identidade original da anatomia endodôntica. As limas Hyflex EDM devem ser usadas a 400 rpm e 2,5 N de torque.

Em cima desta ideia de diminuição do número de instrumentos possibilitado pelo novo tratamento o kit da Hyflex EDM é composto dos seguintes instrumentos (figura 5):
– 10.05 para confeccionar um glidepath
– 25.~ (conicidade não informada pelo fabricante) para instrumentação de todo canal radicular
– 25.12 para preparo cervical
Para finalização apical existem os instrumentos Hyflex EDM 40.04, 50.03 e 60.02 (figura 6)

Figura 5: kit de modelagem Hyflex EDM (25.12 / 10.05 / 25.~ )

Figura 6: Kit acabamento Hyflex EDM (40.04 / 50.03 / 60.02)

Hyflex GPF

Em casos de canais com anatomia muito atrésica, ou com curvaturas acentuadas e incomuns se faz necessário utilizar instrumentos para realizar um glidepath (caminho), o que facilitará a passagem dos próximos instrumentos reduzindo o stress torcional e o risco de confecção de degraus ou transporte. Para isto a Coltene possui as limas Hyflex GPF (figura 7) que permitem que o clínico negocie o comprimento de trabalho de forma rápida e eficiente.

O kit de instrumentos Hyflex GPF possui lima 15.01, 15.02 e 20.02, e devem ser utilizadas a 300 rpm e torque de até 1,8 N.

Figura 7: limas Hyflex GPF (15.01, 15.02 e 20.02)

Dicas:

– não utilize isqueiro ou lamparina para recuperar a forma do instrumento durante a utilização do instrumento, a melhor forma de realizar isto é com água quente (aproximadamente 60ºC)

– sempre que possível trabalhar com um torque menor que o recomendado pelo fabricante, assim a chance de fratura torcional diminui

– o fabricante preconiza apenas movimentos de vai e vem com o instrumento dentro do canal radicular, porém é possível e favorável realizar pinceladas para que o instrumento toque na maior quantidade de paredes do canal radicular.

– havendo interferência no interior do canal radicular é possível realizar o pré-curvamento da Hyflex CM ou Hyflex EDM e fazer com que o instrumento passe pela interferência.